近期，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院與寧波市第九醫(yī)院相繼發(fā)布招標(biāo)公告，明確中藥飲片供應(yīng)公司在承擔(dān)飲片供應(yīng)的同時(shí)，必須提供包括智慧中藥房在內(nèi)的配套設(shè)施服務(wù)，幫助醫(yī)院構(gòu)建數(shù)字化中藥藥事服務(wù)體系。那么國家對于中藥藥事服務(wù)數(shù)字化建設(shè)有哪些指標(biāo)要求？相關(guān)改造能為中醫(yī)院帶來何種改變？中醫(yī)院要求藥企承擔(dān)建設(shè)經(jīng)費(fèi)又是否有政策依據(jù)？
針對以上問題，作為國內(nèi)較早從事中藥藥事服務(wù)數(shù)字化研究和實(shí)踐的杭州唐古信息科技有限公司研讀相關(guān)政策文件，分析如下：醫(yī)院藥事數(shù)字改造，建設(shè)發(fā)展全新征程“十四五”規(guī)劃作為我國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的第十四個(gè)五年規(guī)劃，是國家發(fā)展的指南和綱領(lǐng)，對于構(gòu)建新時(shí)期發(fā)展格局具有重要指示意義。“十四五”規(guī)劃中特別強(qiáng)調(diào)，要加快推動(dòng)數(shù)字產(chǎn)業(yè)化，在智慧醫(yī)療重點(diǎn)領(lǐng)域開展試點(diǎn)示范，推動(dòng)數(shù)字化服務(wù)普惠應(yīng)用。發(fā)展第三方大數(shù)據(jù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。促進(jìn)共享經(jīng)濟(jì)、平臺經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。藥事服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，也必然面臨以數(shù)字化為核心的智慧化與共享化升級改造。2021年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中，在強(qiáng)調(diào)積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的同時(shí)，也明確提出要推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對于中醫(yī)院來說，智慧中藥房建設(shè)運(yùn)營是新發(fā)展時(shí)期需要重點(diǎn)解決的任務(wù)難題。配套服務(wù)推動(dòng)落實(shí)，凝聚合力多方統(tǒng)籌
住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)展改革委聯(lián)合印發(fā)通知，國家中醫(yī)藥管理局組織編制的《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）自2021年12月1日正式施行?！稑?biāo)準(zhǔn)》中明確指出，中醫(yī)醫(yī)院配套服務(wù)設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化服務(wù)的原則，盡量利用社會(huì)協(xié)作條件統(tǒng)籌解決。根據(jù)部分中醫(yī)院發(fā)布的官方文件，配套服務(wù)設(shè)施主要包括以智慧共享中藥房為樞紐的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體中醫(yī)藥共享服務(wù)平臺，中醫(yī)藥人才繼續(xù)教育平臺，中藥處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)，區(qū)域中藥飲片合理用藥系統(tǒng)，中藥飲片溯源系統(tǒng)以及煎藥全流程追溯管理系統(tǒng)，另外包括配套的煎藥機(jī)、包裝機(jī)等硬件設(shè)備，以及藥房藥柜、接口改造等。配套服務(wù)的統(tǒng)籌協(xié)作方主要為承包該院合同年限內(nèi)中藥飲片供應(yīng)的中藥飲片供應(yīng)公司。中醫(yī)院在定標(biāo)時(shí)，一般會(huì)確定多家中藥飲片供應(yīng)公司，每家公司根據(jù)飲片承擔(dān)所占份額分?jǐn)偱涮追?wù)所需費(fèi)用。全額管理超支不補(bǔ)，深化合作共謀發(fā)展從客觀方面看，我國公立中醫(yī)院一般實(shí)行“全額管理、差額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理制度，中醫(yī)院面臨較大的控費(fèi)壓力；再加上中藥飲片將嚴(yán)格執(zhí)行25%以內(nèi)加成，利潤空間將面臨進(jìn)一步壓縮，因而中醫(yī)院很難有決心投入大量預(yù)算進(jìn)行智慧中藥房藥事服務(wù)數(shù)字化建設(shè)改造。同時(shí)，由于藥事服務(wù)數(shù)字化建設(shè)牽涉范圍廣，流程環(huán)節(jié)多，單獨(dú)依靠醫(yī)院推動(dòng)落實(shí)難度較大，需與上游企業(yè)以及中醫(yī)藥數(shù)字化技術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，才能保證項(xiàng)目圓滿落地。但藥事服務(wù)數(shù)字化建設(shè)有利于加強(qiáng)質(zhì)控管理，提高工作效率，保證服務(wù)質(zhì)量。
在醫(yī)共體改革主旋律下，構(gòu)建區(qū)域智慧共享中藥房，還有利于保障廣大基層患者的用藥安全，使優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)下沉基層，是一項(xiàng)一勞永逸，多方共贏的惠民工程。因此，從主觀層面講，中醫(yī)院對于藥事服務(wù)數(shù)字化建設(shè)是存在硬性需求的。中醫(yī)院作為中藥飲片公司的重要服務(wù)客戶，與飲片公司合作共建數(shù)字化中藥藥事服務(wù)體系，在減輕院方資金壓力的同時(shí)，還有利于與飲片公司建立緊密合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)院、企業(yè)的三方共贏。※ 數(shù)字化改革助力飲片公司業(yè)務(wù)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型升級（上）
※ 醫(yī)共體——中藥飲片企業(yè)的下一個(gè)主戰(zhàn)場（上）
※ 醫(yī)共體——中藥飲片企業(yè)的下一個(gè)主戰(zhàn)場（下）
