2021中國縣域醫(yī)共體大會召開，開啟醫(yī)共體高質量發(fā)展新時代！

縣域醫(yī)共體改革，如何走過5年風雨蒼茫？從星星之火，到4000+縣域醫(yī)共體建設單位，如何承載億萬基層百姓對健康的期許？跨入新時代，中國縣域改革者又將如何繼往開來，建設高質量緊密型醫(yī)共體，助力健康中國實現？當我們把目光，匯聚至中國改革的“橋頭堡”、中國特色社會主義先行示范區(qū)——深圳，或許能找到答案。

5月14日—16日，由中國醫(yī)院協會主辦、中國醫(yī)院協會醫(yī)共體分會（CHAMC）承辦的“2021中國縣域醫(yī)共體大會暨中國醫(yī)院協會醫(yī)共體分會學術年會”在深圳隆重召開。同期，國家人口健康科學數據中心地方服務中心、健康縣域融媒舉行“首屆全國縣域醫(yī)共體建設優(yōu)秀創(chuàng)新成果展”。大會以“深入、賦能、高效、高質”為主題，圍繞縣域醫(yī)共體改革相關話題進行深入分享、交流和討論，以匯聚醫(yī)共體變革智慧，傳播改革先進經驗，破解醫(yī)共體建設難題。

中國工程院院士、復旦大學常務副校長金力，國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長、健康中國行動推進委員會辦公室副主任毛群安，國家衛(wèi)生健康委體制改革司副司長薛海寧，中國醫(yī)院協會副秘書長劉福東，廣東省衛(wèi)生健康委一級巡視員劉冠賢，深圳市衛(wèi)生健康委黨組成員、一級巡視員羅樂宣，三明市人大常委會黨組書記、主任詹積富，國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司運行評價處原處長、新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生處處長陳凱，中國中醫(yī)科學院首席研究員、國際歐亞科學院院士劉保延，國家人口健康科學數據中心副主任、中國醫(yī)院協會醫(yī)共體分會主任委員尹嶺，國家醫(yī)療保障研究院副院長應亞珍等大咖，攜手20位全國醫(yī)共體建設專家組專家成員，以及王耀平、劉德誠、史明麗、王萍四位省級衛(wèi)健委醫(yī)共體建設相關處室負責人，50+縣域醫(yī)共體實踐先鋒標桿，90+大會演講嘉賓，以及來自全國1600+醫(yī)共體建設者參會，成為目前我國醫(yī)共體領域規(guī)模最大、規(guī)格最高的盛會。

△ 上海國際人類表型組研究院執(zhí)行院長楊忠代金力院士講話

“在我國，自古就有‘郡縣治 天下安’的說法，醫(yī)共體改革關系著我國分級診療體系建設，如何把醫(yī)共體建設與健康鄉(xiāng)村建設、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效的銜接起來，是我們需要一起思考和實踐的重要命題?！?strong style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">楊忠院長在代致辭中表示，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會的進步，不僅需要高水平科技創(chuàng)新、高水平三甲醫(yī)院，更需要直達基層尤其農村百姓的醫(yī)療健康服務。廣大的縣域醫(yī)療衛(wèi)生工作者們、也包括縣域醫(yī)共體的建設者們，是最貼近中國最廣大人民群眾的一群人，也是老百姓最需要、最可及的健康“守門人”。

值得一提的是，金力院士在2020年8月，欣然地接受邀請，擔任中國醫(yī)院協會醫(yī)共體分會顧問，成為分會的七個院士顧問之一，他就是希望對縣域醫(yī)改和基層衛(wèi)生發(fā)展有更多了解，培養(yǎng)出更好的醫(yī)學生、管理者，做出接地氣、能解決實際問題的醫(yī)學研究。

△ 國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長、健康中國行動推進委員會辦公室副主任毛群安講話

一直以來，毛群安司長對于基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革十分關注。他表示，在過去一段時間，患者大多集中在大城市大醫(yī)院，極大影響了公眾在接受醫(yī)療服務過程中的便捷性、舒適性以及有效性。建立分級診療制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的一大任務，而縣域醫(yī)共體在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，特別是建立分級診療制度方面，發(fā)揮著非常重要的作用。需要縣域醫(yī)共體的不斷完善，形成不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的功能互補。為此，他提出了三點建議：第一，縣域醫(yī)共體要得到各級黨委政府的高度重視；第二，醫(yī)共體在信息化方面面臨很多難題，要探索如何建立一個適合我國縣域醫(yī)共體發(fā)展需要的信息化發(fā)展模式；第三，需要堅持以改革創(chuàng)新為動力，在理論、制度、管理、運營以及人才隊伍建設等方面不斷去探索。

△ 廣東省衛(wèi)生健康委一級巡視員劉冠賢致辭

對于醫(yī)共體建設的難度和復雜，劉冠賢巡視員同樣感覺頗深。他表示，廣東省近年來深入實施健康中國戰(zhàn)略，加強縣域醫(yī)共體建設，不過當前醫(yī)共體改革已經進入攻堅克難和內涵建設的關鍵階段，在進一步推動縣域醫(yī)共體深度融合的工作中，廣東跟兄弟的省份一樣，還有許多工作要做。比如，如何建立一個更有生機活力的機制，如何實現資源共享和服務優(yōu)質高效，如何進一步增加增強改革紅利轉化為人民群眾的獲得感和體驗感……都是當前醫(yī)共體改革迫切需要研究和探討的問題。

△ 深圳市衛(wèi)生健康委黨組成員 一級巡視員羅樂宣致歡迎辭

作為“東道主”，羅樂宣巡視員表示，深圳現在進入了兩區(qū)（中國特色社會主義現代化先行示范區(qū)、粵港澳大灣區(qū)）驅動建設的關鍵時候，尤其在衛(wèi)生健康方面，深圳把構建優(yōu)質高效的醫(yī)生衛(wèi)生服務體系，作為一個重點來去引導，這和全國醫(yī)共體的建設是吻合的。接下來，深圳會抓住雙區(qū)驅動的發(fā)展時期，加快構建國際一流的整合型優(yōu)質高效的醫(yī)療服務體系，推進基層醫(yī)療集團及所辦的社區(qū)健康服務中心與區(qū)醫(yī)療中心之間的協同發(fā)展，在分級診療、醫(yī)防融合等方面繼續(xù)努力，不斷提升居民健康的獲得感、幸福感。

△ 中國醫(yī)院協會副秘書長劉福東致辭

劉福東副秘書長給中國醫(yī)院協會會員單位以及醫(yī)共體分會委員提出希望和要求。

第一，要樹立大局意識，提高政治站位，我國十四五規(guī)劃中提出“全面推進健康中國建設”，同時把應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，體現了黨和國家對人民健康的高度重視，所以“要從政治上來考慮我們的健康工作?！?/span>

第二，牢固地樹立大衛(wèi)生、大健康觀，調動所有人員來參加健康工作。

第三，近幾年從國家到地方出臺了大量的醫(yī)共體政策文件，要注重學習和運用。

第四，醫(yī)共體分會要抓住當前國家重視健康工作的大好機遇，推進真正的強基層、建機制，把醫(yī)共體建設好，把分會建成一個有影響力、有凝聚力、能夠發(fā)揮作用的一個分會。

第五，呼吁加強薪酬制度的改革，提高醫(yī)務人員的工資待遇，體現醫(yī)務人員自身的價值，調動醫(yī)務人員的積極性。

在大會主論壇·主旨報告環(huán)節(jié)，5位嘉賓帶來精彩的主旨報告。

△ 國家衛(wèi)生健康委體制改革司副司長薛海寧發(fā)表主旨報告

薛海寧副司長深度解讀了深化改革的大政方針、目標任務、先進經驗以及十四五的規(guī)劃。她表示，醫(yī)共體建設是從體系上構建一個上下聯通，不同層級醫(yī)療機構之間的一家人、一本賬、一條心的新體系，縣要強，鄉(xiāng)要活，村要穩(wěn)，上下聯，信息通。

她談到，醫(yī)共體建設是整合型衛(wèi)生服務體系的重要方面，從微觀上看，包括個人、家庭醫(yī)生簽約，以及基層醫(yī)療機構等幾個不同的層面；從終端層面上看，不同層級的醫(yī)療機構，包括縣醫(yī)院、疾控中心、婦幼機構、康復機構、護理機構和養(yǎng)老機構等等，而是實現以健康為中心、以人民百姓健康為中心的接續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務。從更宏觀上來看，醫(yī)共體的建設，還涉及相應的政策支撐，涉及體系內外機構之間、人員之間的復雜的利益關系的調整。“所以，盡管前期已經取得了不小的成效，也取得了很好的經驗，但是下一步醫(yī)共體改革尤其是高質量發(fā)展仍然任重而道遠。”

△ 國家醫(yī)療保障研究院副院長應亞珍發(fā)表主旨報告

醫(yī)共體改革醫(yī)保支付改革是核心。國家醫(yī)療保障研究院副院長應亞珍作主旨報告時表示，醫(yī)保與醫(yī)療的協同是醫(yī)共體改革能夠順利推進且取得成效的一個重要支撐，但同時也是幾個難題：首先，總的預算與支付方式的問題，如果“總盤子”不合理，支付方式很難發(fā)揮好它的杠桿導向作用；其次，醫(yī)共體內部的分配關系，無論是以龍頭醫(yī)院去分配，還是以基層醫(yī)院制度來分配，都存在涉及醫(yī)療機構之間最后怎么分配的問題；第三，醫(yī)共體內部各個機構，包括醫(yī)共體整體以及各個機構它的醫(yī)保精細化管理問題，當醫(yī)保在改革的時候，醫(yī)療機構如何做好支付方式，怎么樣做好成本管控？

△ 中國中醫(yī)科學院首席研究員、國際歐亞科學院院士劉保延發(fā)表主旨報告

“中醫(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造，也是中國古代科學的瑰寶，如何讓中醫(yī)藥在現代煥發(fā)青春，醫(yī)共體的建設可以說是一個非常好的機會和機遇?！?strong style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">劉保延研究員表示，在醫(yī)共體的建設當中，最重要的就是要強基層，讓基層醫(yī)療機構的能力水平得到一個實質性的提升，這樣才是讓小病不出村，讓更多的人留在基層進行治療。在他看來，推動醫(yī)共體建設當中，需要充分利用最新的信息化技術，去提升基層中醫(yī)的能力和水平，并在雙向轉診、分級診療方面很好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。他深入接介紹了中醫(yī)館健康信息平臺、分級診療互聯網轉診平臺。

△ 國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司運行評價處原處長、新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生處處長陳凱發(fā)表主旨報告

陳凱處長重點介紹了新疆維吾爾自治區(qū)下一步醫(yī)共體建設的規(guī)劃。近期，新疆五部門出臺《關于加強績效考核和監(jiān)測評價 全面推動緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質量發(fā)展的通知》，將于2021年5月召開視頻會議，進行動員部署，文件制定了十大重點工作，包括加強醫(yī)共體黨的建設、優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源、落實財政投入經費、深化人事制度改革、推進薪酬制度改革、推進醫(yī)保支付方式改革、建立完善慢性病醫(yī)防融合新模式、全面推進鄉(xiāng)村一體化管理、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設、加強動態(tài)監(jiān)測和績效考核。

△ 三明市人大常委會黨組書記、主任詹積富發(fā)表主旨報告

“醫(yī)共體建設到底要為誰建？為什么建？該如何建？”三明醫(yī)改舵手詹積富主任作了以《貫徹新思想踐行新理念 建設新時代健康保障體系》為主題的主旨報告，重點回答了以上三個問題。首先“為誰建”，建醫(yī)共體是為了人民健康福祉，如果把醫(yī)共體建設理解成為了醫(yī)療機構、醫(yī)療系統、醫(yī)療集團、衛(wèi)生部門建設，這個方向目標就錯了。其次“為什么建”，就是要落實“以人民為中心”的理念；讓所有的白衣天使真正能夠回到救死扶傷，讓所有的醫(yī)療回到醫(yī)學本質上來；此外，讓老百姓能夠在家門口，能夠享受到公平可及的醫(yī)療服務。關于“如何建”，詹積富則分享了三明改革的經驗，如黨委政府改革“三醫(yī)”領導體制，斬斷藥品耗材的灰色鏈條，進行“騰籠換鳥”，實行全員目標年薪制……讓與會者備受啟發(fā)。

△ 首屆全國縣域醫(yī)共體建設優(yōu)秀創(chuàng)新成果展

“首屆全國縣域醫(yī)共體建設優(yōu)秀創(chuàng)新成果展”展示了從200多個征集來的案例中萃取出來并入選《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體實踐案例（2020）》書籍的50個案例經驗，以及將刊載入《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體實踐案例（2021）》書籍的案例，還有部分優(yōu)秀致力于參與推動醫(yī)共體建設的創(chuàng)新行業(yè)力量，以傳播他們的改革擔當與智慧，向建黨100周年獻禮。

△ “向建黨100周年獻禮——中國縣域醫(yī)共體建設先鋒榜樣”原創(chuàng)詩歌朗誦

大會特別舉行“向建黨100周年獻禮——中國縣域醫(yī)共體建設先鋒榜樣”詩歌朗誦，詹積富主任領誦，18位全國醫(yī)共體建設先鋒榜樣共同參與，集體朗誦醫(yī)共體人原創(chuàng)詩歌——《醫(yī)改與共，未來可期》，抒發(fā)了醫(yī)共體建設者5年改革歷程的波瀾壯闊與豪邁激情，贏得全場陣陣掌聲。

△ 《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體實踐案例（2020）》發(fā)布

全國首部醫(yī)共體典型案例書籍——《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體實踐案例（2020）》正式發(fā)布。新書主編尹嶺主任與新書顧問詹積富主任，共同為新書揭開“首發(fā)面紗”，并為新書點評專家贈書。該書由中國醫(yī)院協會醫(yī)共體分會編著，人民衛(wèi)生出版社出版，劉德培院士作序，匯聚全國 47 個醫(yī)共體先行示范縣 50 個醫(yī)共體建設案例，7 位院士、5 位省域衛(wèi)健負責人和 15 位全國醫(yī)共體專家點評、指導，是縣域改革者們的案頭書、枕邊伴，醫(yī)共體建設者不可或缺的實操參考。

△ “醫(yī)共體能力提升工程官方平臺——醫(yī)共體能力提升e站”啟動

薛海寧副司長，劉福東副秘書長，詹積富主任，羅樂宣巡視員，王耀平處長，劉保延研究員，尹嶺主委，徐虹書記，楊忠院長，周指明會長，王艷萍秘書長等領導、項目發(fā)起專家共同啟動了“醫(yī)共體能力提升工程”官方平臺——“醫(yī)共體能力提升e站”上線儀式。平臺由國家人口健康科學數據中心地方服務中心、中國醫(yī)院協會醫(yī)共體分會（CHAMC）共同發(fā)起建設，致力于整合各類行業(yè)優(yōu)質、適宜的醫(yī)療健康資源下沉縣域醫(yī)共體，助力醫(yī)共體能力提升。

△ 全國縣域醫(yī)共體建設培訓基地授牌儀式

國家人口健康科學數據中心地方服務中心副主任、中國醫(yī)院協會醫(yī)共體分會秘書長王艷萍分別為羅湖醫(yī)院集團、寶安人民醫(yī)院集團培訓基地授牌。兩家醫(yī)院集團為本次醫(yī)共體大會400余名參觀人員提供了參觀游學的接待服務，成為第九和第十個全國醫(yī)共體建設培訓基地。

5月15日下午，圍繞醫(yī)共體改革的難點、痛點，大會組織召開“醫(yī)共體頂層設計與高質量建設發(fā)展論壇”、“醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革論壇”、“醫(yī)共體信息化建設與大數據應用發(fā)展論壇”、“縣級公立醫(yī)院高質量發(fā)展與醫(yī)共體能力提升論壇”、“新時期‘醫(yī)防融合’創(chuàng)新論壇暨深圳市社區(qū)衛(wèi)生協會學術年會”、“新時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院‘增速提質’發(fā)展論壇暨廣東省基層衛(wèi)生協會鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分會換屆選舉大會”以及午間醫(yī)共體“云縣模式”經驗交流專場等7場分論壇、衛(wèi)星會。會間，大會還舉辦了《全國縣域醫(yī)共體建設優(yōu)秀創(chuàng)新成果展》榮譽證書頒發(fā)儀式，以及“健康中國 縣在行動?縣域醫(yī)共體能力提升工程”項目對接交流會。

△ 羅湖醫(yī)院集團參觀

△ 寶安人民醫(yī)院集團參觀

5月16日，四百名嘉賓、參會人員，依舊熱情高漲，分赴羅湖醫(yī)院集團、寶安人民醫(yī)院集團考察參觀，實地觀摩深圳地區(qū)醫(yī)共體建設經驗。參觀者紛紛表示，到羅湖醫(yī)院集團、寶安人民醫(yī)院集團學習“受益匪淺”。當前的醫(yī)共體，需要典型引路，學習借鑒一些改革先進地區(qū)典型經驗，明晰改革的具體實施路徑，才能讓醫(yī)改之路走得更穩(wěn)，更扎實。

中國醫(yī)共體，因為有你，未來可期。

我們明年再見！